逍遥右脑 2018-01-09 22:51
儿童行为障碍系指在小儿成长发育过程中，到达一定年龄，应该消失的原始反射和行为未消失，且顽固地保留下来形成了习惯，通称之为儿童行为障碍。
发病机理：儿童行为障碍的病因可有：
1、遗传因素：染色体异常或多基因遗传。
2、发育因素：发育迟缓或残疾儿常伴有行为障碍，精神发育迟缓者的行为问题更多。
3、驱体因素：凡一切影响正常发育的不利因素均可有行为障碍 。
4、气质因素：如难育型、启动缓慢型气质特性的儿童易发生行为障碍。
5、家庭因素：母亲的心理状态和不适当的教育，不和睦的家庭关系，过早的精神创伤，性别歧视等均可使儿童行为障碍。
6、社会因素：不同文化背景及不同的教育方式也常可引起行为问题。
总之，人的行为障碍都有生化基础，生化的变化非常复杂，其中最重要的是神经递质和内分泌。乙酰胆碱在维持行为和脑电激活，促进记忆和学习等方面起重要作用;脑内5-羟色胺下降或儿茶酚胺增多可产生攻击行为;γ-氨基丁酸对中枢神经系统的神经元具有普遍而强烈的抑制作用。
临床症状：
一、儿童不良习惯：
1、吸吮手指。
2、咬指甲。
3、屏气发作：又称呼吸暂停症，是婴幼儿期哭叫二、三声之后，突然呼吸暂停、口唇发绀，重者全身肌肉强直或角弓反张，意识丧失或抽搐，约30秒或2~3分钟后，肌肉松弛恢复正常。
4、拔头发、眉毛、腋毛等。
5、习惯性阴部磨擦：双下肢伸直夹紧或下肢交叉，伸屈磨擦自己的阴部，有人称之为发作性臀部下肢强迫性运动，有人认为是小儿自我安慰表现。
二、不良的社会行为：
1、退缩行为：指2岁半以上儿童胆小、害怕、孤独、退缩、沉默寡言，忧心重重，不愿参加集体活动，但在家中却有说、有笑，很懂事。
2、攻击行为：多发生于4-8岁儿童，男孩多见，好奇心强，好问、踢人、咬人、扔东西、破坏物品。
三、品行障碍：反复多次在品行上有严重缺点和错误行为，或在性格发展上有偏离。表现为以哭闹、耍赖为要挟手段，以达到目的。粗暴地扰乱别人，不服从教导，学习成绩低劣或屡次留级、说谎、骗人甚至逃学、偷盗、行凶。
诊断：儿童行为障碍的原因相当复杂，其中最主要的是小儿与环境适应的矛盾及遗传因素。