逍遥右脑 2010-02-26 12:26
维琴尼亚;萨提亚(Virginia Satir)是美国最具影响力的首席心理治疗大师，她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家族治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。她发展出的许多生动的技巧探索家庭关系，更为治疗师们广为运用。
那么，什么是萨提亚的家庭治疗，有什么特点、观念、方法呢？在进入主题之前，让我们来进入一个特别的故事，从这个故事中，你可以窥见萨提亚家庭治疗的起源、特点及迷人之处。
1951年，萨提亚第一次尝试运用后来被称之为“萨提亚模式”的方法为一个家庭作治疗。一开始，她处理一个被诊断精神分裂症的少女，在进行六个月后，情况发展良好。可是之后她却接到女孩的母亲的电话，说萨提亚离间她们母女的感情。
萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到母亲不满的言语背后的恳求意味。她要求这位母亲与女儿一起与她见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时，萨提亚发现她之前与女孩建立的良好关系竟然消失了，女孩又回到六个月前的状态。
这里面发生了什么事？母亲对女孩施加了什么魔力呢？！
萨提亚继续为这两母女进行治疗。母亲、女孩、萨提亚之间慢慢建立起一个新的、良好的关系。这时萨提亚邀请家庭中的父亲／先生一起参与。结果，当他成为面谈中的一员时，本来建立起来的治疗关系又掉回原来的状态。
啊，这里面是什么缘故，这个家庭的成员之间有什么特殊的影响力呢？！！
萨提亚了解到她可能已经接近了某个关键的问题。而正是这个问题，后来成为她创立全新治疗模式的契机。
她询问这个家庭是否还有其他成员。当仅余的这位被称之为“天之骄子”的儿子／兄弟来到治疗面谈中，并展现他在这家庭里举足轻重的地位时，萨提亚更清晰地看到女孩在家里被“力量架空”的角色，以及她在家庭里力求生存的痛苦挣扎。
这些经历以及之后的经验，让萨提亚发现，治疗并不仅限于“那认定的病人”，也需要整个家庭系统的介入。也即，她可以借改善家庭成员彼此间的关系，来带动整个家庭的改变——当然，也自然而然地改变了家庭中每一个个别的成员。
这也让她开始强而有力地使用“雕塑”的技巧，她让案主以不同的身体姿态来代表、呈现沟通的信息。这些身体姿势可以透露出、并使案主觉察到那些他没意识到的信息，并从而有所改变。
例如，萨提亚就让那位“天之骄子”站在椅子上，他的父母朝他摆出崇拜的姿势，且不留一丝余地给女儿。借着让家庭成员演出这一场景，萨提亚使他们认识到他们经常加以否认的感受。这个体认也促使他们去改变彼此之间的关系。
萨提亚从这次经验出发，发展出以系统取向来帮助家庭的家庭治疗，对治疗界产生巨大的影响。下面，我们开始了解她创立的萨提亚家庭治疗的观念与倾向。
二个基本观念与倾向
一、人在自己的原生家庭中形成自己的行为、情感、思维模式，并对一生产生巨大的影响。
我们来比较一下萨提亚的家庭治疗模式，与她同时代、或更早一些时候的其他心理治疗师的治疗模式。为行文的简洁，我们把前者称为萨提亚模式，把后者称之为传统模式。
▲传统模式的观点
传统治疗师以一种单一因果联系的方式来看待心理疾病。
比如，对于一个前面案例中提到的有分裂症的女孩。传统治疗师会通过各种方式，了解他是否有某个负面的信念，或者有某个特殊的情绪，或发生了一件他想逃避的事等等。比较简略地说，对于传统治疗师来说，心理治疗的公式是：
一个原因导致了一个结果，所以只要消除了这个原因，就解决了症状。
这里，原因可能是信念、情绪、行为、事件、环境等因素。结果是指心理病症。
导致
原因 结果
[图1]
萨提亚在治疗之初，用的就是这类传统的方式。
▲萨提尔模式的观点
萨提亚模式则认为人是活在环境、关系中的（或说系统中）。所以，一个症状的出现，与人与他人、环境的互动有很大的关系。其中，一个人在原生家庭中经验到的各种关系，以及各种应付方式，对这个人的一生影响最为重大。
从图2，我们可以看到，人在各种关系中，影响人，也被影响。这与上一个模式不同的第一点是，图中所画的不是单向的箭头，而是双向的，所以，症状的产生，并不是一个原因导致一个结果这么简单。而是我们与周围的人事物，相互的影响。而这些关系中的沟通不良，导致了各种压力、情绪、症状的产生。
所以，我们可以看到，其一：我们的压力、情绪、症状的产生过程中，没有谁是单纯的受害者或迫害者，我们都必须对这段关系的产生，承担部分的责任。其二：我们可以通过改善我们与他人的沟通方式，来改善我们的心理状况。
［图2］
前面说过，“一个人在原生家庭中经验到的各种关系，以及各种应付方式，对这个人的一生影响最为重大”。而在这些家庭关系中，影响力最大的，又属我们从童年至青少年期（出生至16岁）之间，我们在家庭中经历的关系，影响最为深远。
当我们长大成人之后，在青年期之前经历、学到的思考、行为、感受的方式都会一直影响着我们的生活、工作、人际关际。我们与父母的关系，被我们内化到心里，然后，我们会在与爱人、孩子、朋友、上司、下属等人的关系中，重演这种关系。
以前文中那个女孩的案例来说，运用传统的方法，对她个人进行治疗，并不解决问题。因为她活在一个沟通不良的家庭环境中，她与治疗师建立的良好关系，以及刚才培养出来的良好心态，在回到家庭中时，就会因为不良的沟通关系，而引发症状的复发。如果放任这些的情况继续来去，多年后她离开原生家庭，建立自己的新家庭开始生活后，还是会在新家庭中，把她在原生家庭中学到的行为模式继续重演下去。
所以，萨提亚创造出家庭图、影响圈来协助人们了解自己在家庭或整个人际关系圈中，与他人的关系是怎么样的？还有自己与他人不同的应对姿态是怎么样的？（应对姿态是萨提亚总结出来的关于人们在压力下，对他人、环境、自己的应对的方式，上面的图是四种求生存的应对姿态。）
萨提亚创造前面提到的“雕塑”技术，可以呈现人们的心理症状背后，对受到怎么样的关系所影响的。并进一步，改善这些沟通不良的关系，以改善人们的心理状态。
二、人是正面的生命力的表现。当人们在高自我价值的情境中时，这种正面的生命动力，可以把人们功能不良的应对方式转化为高层次的自我照顾。
所谓生命力，是指我们在整个生命过程中，在身体上、情绪上及灵性上的积极动力。
我们与生俱来就拥有生命力，具备独特性，具备自我价值。而我们从婴儿至长大成人的过程，为了生存，为了符合父母寄托到我们身上的要求、期望，为了得到他人的肯定。我们慢慢地、不自觉地，把家庭规条作为衡量价值的尺度，以他人的标准作为自己的标准，以应对姿态作为求生存的基本方式，以外在的财富、名望、权力等作为自己安全感的寄托——这样，就无形中降低了我们的自我价值，并不断阻碍我们成为自己想要成为的人，说想说的话，做想做的事。对此，萨提亚写下一首很美、很意味深远的小诗。
五种自由
自由地看和听，来代替应该如何看、如何听。
自由地说出你所感和所想，来代替应该如何说。
自由地感觉你所感的，来代替应该感到的。
自由地要求你想要的，来代替总是等待对方允许。
自由地根据自己想法去冒险，来代替总是选择安全妥当这一条路，不敢兴风作浪摇晃一下自己的船。
萨提亚把这样的一种行动、生活的方式，称之为“一致性”。她指出“转化”的概念与方法，把讨好、指责、抽离（冷漠的，过度理性的）、打岔的应对方式，转化成“一致性”的行动方式。把“别人说应该要”，转化成“我想要”。把“别人说应该是这样子的”转化成“依情况来说，是这样子的”。把过时的“家庭规条”，转化为灵活的“生活指引”。
“一致性”与“高自我价值感”是萨提亚模式的主要目标。萨提亚为此设计各种技术并提出许多独特的见解，以推动我们去探索一种自主的、开放、坦诚的、富于力量的心态与生活方式。
1951年，萨提亚第一次尝试运用后来被称之为“萨提亚模式”的方法对一个家庭进行治疗。一开始，她的治疗对象是一个被诊断为精神分裂症的少女，在进行六个月的心理治疗后，少女情况发展良好。可是之后萨提亚却接到女孩的母亲的电话，说萨提亚离间她们母女的感情。萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到母亲不满的言语背后的恳求意味。她要求这位母亲与女儿一起与她见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时，萨提亚发现她之前与女孩建立的良好关系竟然消失了，女孩又回到六个月前的状态。
这里面发生了什么事？母亲对女孩施加了什么魔法呢？
萨提亚继续对母女进行治疗。母亲、少女和萨提亚之间慢慢建立起一种新的、良好的关系。这时萨提亚邀请家庭中的父亲一起参与治疗。结果，当他成为会谈中的一员时，本来建立起来的治疗关系又回到了原来的状态。
这里又是什么缘故呢？这个家庭的成员之间有什么特殊的相互影响力呢？
萨提亚意识到她可能已经接近了某个关键的问题。而正是这个问题，后来成为她创立全新治疗模式的契机。
她询问这个家庭是否还有其他成员。当仅余的这位被称之为“天之骄子”的儿子参与到治疗会谈中，并展现他在家庭里举足轻重的地位时，萨提亚更清晰地看到女孩在家里被忽略的角色，以及她在家庭里力求生存的痛苦挣扎。
这些经历以及之后的经验让萨提亚发现，治疗并不仅限于“有问题的家庭成员”，也需要整个家庭系统的介入。也即，她可以借改善家庭成员彼此间的关系，来带动整个家庭的改变——当然，也自然而然地改变了家庭中有问题的成员。这也让她开始强而有力地使用“雕塑”的技巧，她让来访者以不同的身体姿态来代表和呈现沟通的信息。这些身体姿势可以透露出、并使来访者觉察到那些他没意识到的信息，从而有所改变。例如，萨提亚就让那位“天之骄子”站在椅子上，他的父母朝他摆出崇拜的姿势，且不留一丝余地给女儿。借着让家庭成员演出这一场景，萨提亚使他们认识到自己经常被否认的感受。这种体验也促使他们去改变彼此之间的关系。萨提亚从这次经验出发，发展出以系统取向来帮助家庭的家庭治疗，对治疗界产生了巨大的影响。