儿童性早熟如何治疗

　　性早熟，特指女孩在8岁前乳房增大，长阴毛，白带增多，或10岁前月经来潮；男孩在9岁前声音变粗，有胡须，长阴毛，阴茎增粗，或有遗精现象。性早熟会给儿童带来心理障碍和影响最终身高。目前治疗性早熟的药物较多，家长需对这些药物有一定的认识，并配合医生治疗。

　　孕激素类药物治疗性早熟需慎用

　　在20世纪60年代初期开始用孕激素类药物治疗性早熟，常用的是安宫黄体酮，它能反馈性抑制垂体分泌促性腺激素，从而使性激素下降，性征消退。但是它有很大的缺陷，即不能改善最终身高。该药可口服也可肌肉注射，用药后性征发育可以很快控制。对病情重的女孩，由于子宫较大，在开始治疗的第1～3个月内可能引起阴道出血，家长不必惊慌，这是因为体内雌激素水平降低使增厚的子宫内膜得不到支持引起内膜脱落所致。还要注意药物不能漏服，否则也会引起阴道流血。安宫黄体酮还有些副作用，如轻度肝功能损害、轻度高血压、体重增加较快等，对长期用药的患儿应定期查肝功能。还有一种同类的药物叫甲地孕酮（妇宁片），其作用较强，用量小，副作用相对少。　

　　另一种抗性早熟的药叫环丙氯地孕酮，它除了能反馈抑制垂体释放促性腺激素外还能抗雄性激素，故该药更适合用于男孩性早熟。用药后可使睾丸缩小，阴毛消退，生长速度减缓，早期应用有可能改善最终身高。

　　炔诺酮是一种高效的孕激素，它对女孩性早熟月经过多有很好的减少血量作用，只有少数病人有头晕、乏力、呕吐等副作用。

　　睾内酯可阻止雄激素向雌激素转化，使雌激素降低，常用于假性性早熟的治疗。

　　酮康唑是一种抗真菌药，近年发现它还能阻止孕酮转变成雌激素，从而抑制性征发育。用药后女孩在1～2周阴道分泌物可减少，乳房增大停止，1～3个月后阴道流血停止。男孩患者治疗后2～3周阴茎缩小，睾丸不再增大，然而该药若用量过大会引起肝功能损害。
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