逍遥右脑 2018-08-28 10:14
“医生，我和小孩他爸都不矮为什么小孩就是长不高？”“我家小孩前两年长得挺快的，可是最近半年都不长个了，不知道是怎么回事。”……面对小孩的身高问题，家长有许多的疑问。专家提醒，想要小孩长高，除了注意营养、运动、睡眠等外，还要注意某些疾病。尤其是内分泌疾病，是影响小孩身高最常见的疾病因素。
一线病例
病例一：13岁男孩仅130厘米
3年前，13岁男孩辉辉的妈妈感到很苦恼：从小到大，辉辉都比同龄人矮一截。按照辉辉妈的观点，自己和辉辉爸都不矮，根据父母身高算出的遗传身高，辉辉以后能够长到170厘米。可是如今辉辉已经13岁了，身高只有130厘米。按照儿童生长标准曲线看，13岁的男孩，身高应该在158厘米左右。这下辉辉妈开始急了，辉辉是不是生病了？
医生分析：生长激素缺乏症作祟
在辉辉13岁的时候，辉辉妈带他来到广西区人民医院儿科。儿科副主任医师戴艺根据生长激素检测结果，确认辉辉矮小的原因为生长激素缺乏症??脑垂体发育不良。戴艺介绍，生长激素缺乏症是一种生长轴功能方面的疾病，是比较常见的小儿内分泌疾病。其产生的原因有遗传性的、后天的颅内损伤和感染等，还有些目前尚未找出病因。患有此类疾病的小孩，虽然智力发育正常，但由于生长激素不够，身高年增长速度小于4厘米。
生长轴功能方面的疾病主要包括三类，除了以上提到的生长激素缺乏症外，还有两种是胎儿在母亲宫内先天不足和特发性矮小症。早产、足月小样儿（一般指36周以上足月出生，但出生体重低于2.5公斤的新生儿）等都属宫内先天不足的情况。此种情况，有一小部分会出现生长发育落后，体重、身高不足的情况。而且这种情况会延续到成年期，是成年矮小症的一个重要原因。特发性矮小症患者（即原因不明，包括家族性矮小和体质性青春发育延迟者），这部分小孩生长激素检测正常，甚至可能很高，但是小孩的生长激素没有发挥作用，小孩的身高发育还是会受影响。
病例二：12岁孩子长高缓慢
小露露今年12岁了，不过她的个头却只有七八岁的小孩那么高。刚开始，露露爸妈觉得露露身体比例挺正常的，智力发育也问题不大，只是觉得自己身高矮，因此小孩身高可能不会很高。但是等到露露12岁了，露露还是长得非常缓慢，这就让露露爸妈担心了。是什么“偷”走了她近五六年的身高呢？
医生分析：甲状腺功能减退所致
经过检查，医生发现导致露露生长发育停滞的元凶是甲状腺功能减低症。戴艺说，甲状腺功能减低症是儿科最常见的内分泌疾病之一，是由于甲状腺激素不足引起的。甲状腺素是人体正常生长发育及生理代谢中不可缺少的激素。
戴艺介绍，甲状腺激素对小孩的影响是终身的、严重的。甲状腺激素缺乏表现为，小孩出生时甲状腺先天发育不好（异位），生长发育落后，难喂养，黄疸延迟消退，智力发展落后，脉搏和呼吸缓慢等生理功能低下。另外，甲状腺功能减退症还会引起脑损伤，而且这种损伤是不可逆的，唯一的措施就是早发现早治疗。
病例三：11岁男孩长满胡须
男孩彬彬（化名）才11岁，但身高却基本已经定型??他的身高长到138厘米后，近两年就再也不长了。这一切，就只是因为一则广告。
2年前，因为彬彬个子矮小，父母听信广告就给他买了一些含有性激素的药物服用。刚开始，他的身高增加得很快，但是在今年，他的生长速度明显慢下来了，而且还长出胡须和腋毛。
医生分析：性早熟导致不长个
父母带彬彬到医院小儿内分泌科就诊。通过拍摄骨龄片检查，发现他的骨龄已经是15岁左右了。戴艺说，彬彬出现了性早熟的症状，由于骨骼闭合超前了，所以没有多少生长空间了。
戴艺说，性早熟是性腺轴功能方面的疾病。这类疾病包括两方面：一是性腺发育提前，如性早熟导致月经提前，生长期缩短。不过性早熟的孩子并不是所有的都身高偏矮，这需要小儿内分泌科的专科医生做专科诊断才可知道；二是肥胖的孩子，肥胖会导致皮质激素和性腺激素改变，导致骨龄提前，这部分人通常是又胖又矮。