耳毒药物引起的耳聋怎么办

我国1987年统计残疾人口5164万中聋哑人占了1770万人（约1/3），而且每年有2~4万人递增。问题在于约1/3~1/2是先天因素，如近亲婚配，遗传疾病和感染，而妊娠期受耳毒药物损伤亦占一定因素。后天如产伤，缺氧，溶血，妊高症等，后天因素以耳毒性药品为主，全身性疾病，耳的炎症及外伤也可引起。因此，先后天因素都与耳毒性药物有关。包括耳毒抗菌素及耳毒性退热药。

耳毒性抗菌素菌素包括链霉素，是治疗结核常用药物，剂量都在安全范围内。然而有些医疗单位将青霉素与链霉素合并注射，甚至感冒发烧时也滥用，会伤害儿童的听力，十分危险。此外，注射用卡那霉素及庆大霉素都会损害听神经，婴幼儿应避免使用。但是用口服庆大霉素治疗腹泻是可行的。因为庆大霉素不会经肠道吸收入血，不会损伤耳神经。

奎宁是治疗疟疾的，对耳有毒。常用的退烧药有水杨酸，如阿斯匹林对耳神经也有毒性，要小心严格按剂量服用，不宜长期服用。还有利尿酸钠对耳神经有毒性，妊高症时要慎用以免致胎儿耳聋。

要早期发现，早期检查有无残余听力，及早配戴助听器。助听器有四种，即盒式，耳背式，耳内式，眼镜式。近来盒式及耳背式大功率可供聋儿应用。即听力损失90分贝以上的聋儿也可应用。盒式可装在衣兜里或放入小布袋挂在胸前。耳背式可供损失听80~90分贝者。内耳式和耳道式要取模定做，适于听力损失70~80分贝者。眼镜式镜腿做成骨导耳机用于中耳炎后遗症者，但价格较贵。

助听器要反复测验听力而后配戴，婴儿3~6个月更换一次，幼儿1~2年才更换一次，可保证戴牢才能听到声音。用助听器结合看口形发音和讲话就可做到聋而不哑。

大于95分贝的尚存残余耳蜗神经纤维者可用电子耳蜗植入。应在3岁前做手术。如果过了传声神经的通路的发育期，就算手术也不可能使整体听觉神经系统获得有声音刺激的相应发育。如果手术成功，没有损伤的感染，孩子可以区分不同人的讲话声，经过语言训练可以开口说话。

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